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Version 1.05

Standard "Schildkrötenverband am Knie oder am Ellenbogengelenk"
 
Der Schildkrötenverband trägt seinen Namen zu Recht. Wie die Schuppen eines Reptilienpanzers legen sich die Bahnen über die Wunde. Wir zeigen Ihnen die genaue Durchführung.
 

Wichtige Hinweise:

  • Zweck unseres Musters ist es nicht, unverändert in das QM-Handbuch kopiert zu werden. Dieser Pflegestandard muss in einem Qualitätszirkel diskutiert und an die Gegebenheiten vor Ort anpasst werden.
  • Unverzichtbar ist immer auch eine inhaltliche Beteiligung der jeweiligen Haus- und Fachärzte, da einzelne Maßnahmen vom Arzt angeordnet werden müssen. Außerdem sind etwa einige Maßnahmen bei bestimmten Krankheitsbildern kontraindiziert.
  • Dieser Standard eignet sich für die ambulante und stationäre Pflege. Einzelne Begriffe müssen jedoch ggf. ausgewechselt werden, etwa "Bewohner" gegen "Patient".
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Dieses Dokument ist auch als Word-Dokument (doc-Format) verfügbar. Klicken Sie hier!
 

Standard "Schildkrötenverband am Knie oder am Ellenbogengelenk"
Definition:
  • Der Schildkrötenverband (auch "Testudo") ist ein achtförmig angelegter Rollbindenverband, der über der Wunde eine dachziegelförmige Struktur bildet. Der Verband ist geeignet für winklig stehende Gelenke, also insbesondere für das Knie und für den Ellenbogen.
  • Der in diesem Standard beschriebene Verband wird direkt über dem Gelenk begonnen. Diese Durchführung "von innen nach außen" ist in der Altenpflege üblich und gilt als vergleichsweise einfach durchführbar.
  • Davon abweichend gibt es eine andere Variante, deren Startpunkt oberhalb des Gelenks liegt. Der Verband wird dann "von außen nach innen" geführt.
Grundsätze:
  • Ein verbundenes Gelenk ist in der Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. Das wiederum kann die Alltagskompetenz eines Senioren beeinflussen. Ein verbundener Ellenbogen beschränkt den Nutzwert des gesamten Armes und letztlich auch der Hand. Ein verbundenes Knie stört beim Gehen und erhöht ggf. die Sturzgefahr.
Ziele:
  • Die Wunde wird zuverlässig abgedeckt. Die Wundauflage wird in Position gehalten.
  • Die Beweglichkeit des Gelenks bleibt (soweit erforderlich) erhalten.
  • Es kommt zu keiner Faltenbildung im Bereich des Gelenks.
Vorbereitung: Indikation
  • Der Schildkrötenverband kann als Kompressions- und als Stützverband genutzt werden.
notwendiges Material
  • elastische Binden mit einer Breite von rund vier Zentimetern
  • Pflasterstreifen
  • Verbandschere
  • ggf. Wundauflage
weitere Maßnahmen
  • Der Bewohner wird über die anstehenden Maßnahmen informiert und um Zustimmung gebeten; dieses auch bei nicht ansprechbaren Bewohnern.



  • Wenn das Knie verbunden werden soll, prüfen wir, in welcher Position das Gelenk zu versorgen ist. Das Knie kann gestreckt oder leicht gebeugt werden. Abhängig davon sollte der Bewohner beim Verbinden stehen oder sitzen.
  • Die Pflegekraft führt eine hygienische Händedesinfektion durch.
Durchführung:
  • Der Verband beginnt mit einer Kreistour direkt auf dem Gelenk.



  • Die Windungen sollten sich ca. zur Hälfte überlagern.
  • Im Bereich von Gelenken wird in Achtertouren gewickelt. Auf diese Weise vermeiden wir die Bildung von Falten, die einschnüren können.
Nachbereitung:
  • Abfälle werden entsorgt.
  • Alle benutzten Flächen werden desinfiziert.
  • Der Bewohner wird nach dem Befinden und Schmerzen befragt.
  • Der Bewohner wird bequem gelagert.
  • Der Rufknopf wird in Reichweite des Bewohners abgelegt.
  • Die Pflegekraft führt eine hygienische Händedesinfektion durch.
  • Der Müll wird entsorgt.
  • Alle Maßnahmen und Beobachtungen werden sorgfältig dokumentiert.
  • Der Bestand an Verbrauchsmaterial wird überprüft und ggf. eine Nachbestellung eingeleitet bzw. der Arzt um ein Rezept gebeten.
  • Wir prüfen, ob der Bewohner vorübergehend zusätzliche Unterstützung benötigt. Bei einem verletzten Knie kann ggf. eine Gehhilfe sinnvoll sein. Ggf. wird die Pflegeplanung angepasst.
Dokumente:
  • Wunddokumentation
  • ärztliches Verordnungsblatt
  • Kommunikationsblatt mit dem Arzt
Verantwortlichkeit / Qualifikation:
  • Pflegekräfte
 
 
 
 
Weitere Informationen zu diesem Thema
Schlüsselwörter für diese Seite Wunde; Verband; Wundversorgung; Knie; Ellenbogen; Schildkrötenverband
Genereller Hinweis zur Nutzung des Magazins: Zweck unserer Muster und Textvorlagen ist es nicht, unverändert in das QM-Handbuch kopiert zu werden. Alle Muster müssen in einem Qualitätszirkel diskutiert und an die Gegebenheiten vor Ort anpasst werden. Unverzichtbar ist häufig auch eine inhaltliche Beteiligung der jeweiligen Haus- und Fachärzte, da einzelne Maßnahmen vom Arzt angeordnet werden müssen. Außerdem sind etwa einige Maßnahmen bei bestimmten Krankheitsbildern kontraindiziert.