Mit der Hygienevisite den Keimen auf der Spur

Eingesetzt wurde die Hygienevisite bislang in Krankenhäusern, da dort die Anforderungen an die Keimfreiheit größer sind. Auch das Tätigkeitsfeld eines Hygienebeauftragten wurde ursprünglich für Krankenhäuser entwickelt. Pflegeeinrichtungen können von dieser Vorarbeit profitieren und damit zwei Probleme angehen:

• Die steigende Anzahl von MRSA-Fällen zwingt zu sorgfältig geplanten Vorsichtsmaßnahmen. Pflegeheime können es sich nicht leisten, dass durch fehlerhaftes Verhalten diese resistenten Keime im ganzen Haus verteilt werden.
• Das neue Pflege-Qualitätssicherungsgesetz verpflichtet Heime zur Installation eines internen Qualitätsmanagementsystems. Dazu zählt natürlich auch ein professionelles Hygiene-Management. Daher sieht es der MDK gerne, wenn auch Pflegeeinrichtungen einen Hygienebeauftragten benennen.

Die Durchführung von Hygienevisiten wiederum ist eine der Kernaufgaben des neuen Beauftragten. Die Ziele sind schnell benannt:

• Pflegekräfte, deren Wissen über die Vermeidung von Keimverschleppungen Lücken aufweist, können schnell ausfindig gemacht werden. Idealerweise finden sich diese Kollegen kurz danach in einer Fortbildung wieder.
• Die Frage, was unter "hygienischem Arbeiten" zu verstehen ist, ist selbst unter gut ausgebildeten Pflegekräften nicht geklärt. Das zeigt sich schon bei trivialen Fragen, etwa ob beim Händewaschen in jedem Fall zuerst die Seife und erst dann das Desinfektionsmittel eingesetzt werden muss. Innerhalb einer Einrichtung müssen aber einheitliche Standards gelten, die auf allen Stationen penibel umgesetzt werden.

Die Durchführung einer Hygienevisite gestaltet sich folglich als Abgleich des Ist-Zustandes mit den vorher definierten Soll-Vorgaben. So wird etwa kontrolliert, ob alle vorherigen Absprachen zwischen Pflegekräften und Heimleitung umgesetzt wurden.

Danach macht sich der Hygienebeauftragte an die Auswertung. Sind Schwachstellen gefunden worden, so empfiehlt der Beauftragte entsprechende Maßnahmen, die innerhalb eines gewissen Zeitraumes umgesetzt werden. In Form eines Prüfberichtes geht das Ganze dann per Hauspost an die Heimleitung.

Anmerkung zur Checkliste: Diese Checkliste haben wir erstellt, um mit ihr einen grundsätzlichen Eindruck über die Hygienesituation in einer Einrichtung zu erhalten. Für den Umgang mit Medikamenten und den Zustand des Bewohnerzimmers haben wir eigene Checklisten erstellt. Der Umgang mit Medikamenten und Betäubungsmitteln sowie mit Haustieren in der Pflegeeinrichtung haben wir in Musterstandards geregelt. Der Umgang mit Speisen und Lebensmitteln sowie allgemeine Hygieneregeln sind per Dienstanweisung abgedeckt.