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Die neue Doku-Schule (AEDL): Vitalzeichenblatt
Bei der Berechnung der Pflegenote entscheidet nicht zuletzt die Qualität der Dokumentation. Daher lohnt es sich, das eigene Team frühzeitig für die typischen Fehlerquellen zu sensibilisieren. Im vierten Teil unserer Doku-Schule zeigen wir Ihnen die häufigsten Mängel beim Führen des Vitalzeichenblatts.
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Standard "Blutzuckerbestimmung"
Die korrekte Blutzuckermessung ist prinzipiell eine kinderleichte Maßnahme, die eigentlich jede Pflegekraft sicher beherrschen sollte. Andererseits können Fehlmessungen gravierende Folgen nach sich ziehen. Es ist also in jedem Fall besser, auch diesen Vorgang zu standardisieren. Unser Textmuster können Sie mit wenigen Anpassungen in Ihr QM-Handbuch übernehmen.
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Standard "Unterzuckerung / Hypoglykämie" (stationär)
Liegt ein Diabetespatient bewusstlos am Boden, müssen Pflegekräfte schnell die richtigen Entscheidungen treffen. Hyperosmolares Koma, diabetische Ketoazidose oder Unterzuckerung? Insulin, Glukagon oder doch lieber sofort den Notruf wählen? Eine überhastete Entscheidung kann für den betroffenen Senioren tödliche Folgen haben.
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Notfallstandard "erhöhter Blutzuckerspiegel / Hyperglykämie" (stationär)
Fehlende Krankheitseinsicht ist ein zentrales Pflegeproblem bei der Therapie von Diabetes mellitus. Viele erkrankte Senioren ignorieren konsequent jede ärztliche Vorgabe, wenn diese ihre Lebensqualität einschränkt. Es muss erst zu einer diabetischen Entgleisung kommen, damit Betroffene umdenken. Häufig ist es dann aber schon zu spät.
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Standard "Unterzuckerung / Hypoglykämie" (ambulant)
Für erfahrene Pflegekräfte ist eine Hypoglykämie ein zumeist beherrschbarer Notfall. Schon nach wenigen Minuten ist der Blutzuckerspiegel wieder im Normbereich. Bei panischen Angehörigen ist die Lage schon deutlich riskanter.
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Notfallstandard "erhöhter Blutzuckerspiegel / Hyperglykämie" (ambulant)
Mit steigendem Lebensalter wächst mitunter auch die Risikobereitschaft. Das zeigt sich insbesondere bei Diabetes mellitus. Solange die Symptomatik kaum spürbar ist, werden selbst alarmierende Messwerte konsequent ignoriert. Pflegekräfte brauchen daher ein gutes Auge für Komplikationen.
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