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Verbandswechsel bei Venenverweilkanülen |
| Definition:
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- Eine Venenverweilkanüle ermöglicht es uns, Infusionslösungen oder Medikamente kontinuierlich in den Blutstrom abzugeben.
- Durch einen Verband wird die Einstichstelle vor
Verschmutzung und vor Verkeimung geschützt. Zudem wird die Kanüle
sicher auf der Haut fixiert.
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| Grundsätze:
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- Hygienemängel beim Verbandswechsel können die
Gesundheit des Bewohners erheblich gefährden. Daher erfolgt die
Maßnahme mit größter Umsicht.
- Die Delegation
durch den Arzt wird immer kritisch hinterfragt. Aufgrund ihrer
Ausbildung und ihrer langjährigen Erfahrung haben Pflegekräfte das
Recht und die Pflicht, ggf. auch einem Mediziner zu widersprechen.
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| Ziele:
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- Die Einstichstelle wird durch einen hygienischen Verband vor schädlichen Umwelteinflüssen geschützt.
- Krankhafte Veränderungen der Einstichstelle werden korrekt und zeitnah bemerkt.
- Die Schmerzbelastung des Bewohners wird minimiert.
- Verschmutzungen werden entfernt.
- Es werden keine Keime in die Einstichstelle getragen.
- Der Zugang ist jederzeit nutzbar.
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| Vorbereitung: |
Indikation
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- Die Frequenz für den Verbandswechsel wird vom Arzt festgelegt. Sie liegt üblicherweise zwischen ein und drei Tagen.
- Wenn der Bewohner über Schmerzen klagt, wird der Verband gewechselt, um den Wundzustand genauer kontrollieren zu können.
- Der Verband wird überdies gewechselt, wenn dieser durchblutet, durchfeuchtet oder verschmutzt ist.
- Sinnvoll ist eine Inspektion auch, wenn ein Bewohner Fieber hat, der Grund dafür aber unklar bleibt.
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Material
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Wir stellen das notwendige Material zusammen:
- unsterile Einmalhandschuhe
- Desinfektionsmittel
- sterile Kompressen
- steriles Pflaster
- Fixierungsmaterial
- Mullbinde
- sterile Watteträger
- Abwurfbehälter
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Organisation:
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- Der Bewohner wird über die anstehende Maßnahme informiert. Dieses ist auch bei bewusstseinsgestörten Senioren sinnvoll.
- Die Pflegekraft sorgt für gute Lichtverhältnisse.
- Die Ablageflächen des Beistelltisches/Nachttisches werden desinfiziert.
- Die Pflegekraft stellt das notwendige Material zusammen.
- Die Pflegekraft führt eine sorgfältige Händedesinfektion durch und zieht unsterile Einmalhandschuhe an.
- Das Bett wird mit einer Unterlage vor Verschmutzungen geschützt.
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| Durchführung:
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Entfernen des alten Verbands
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- Der alte Verband wird vorsichtig entfernt. Die
Pflegekraft umfasst mit der freien Hand den Katheter, um jede
Lageveränderung zu vermeiden. Der alte Verband wird gemeinsam mit dem
Handschuh entsorgt.
- Die Einstichstelle wird sorgfältig inspiziert.
Die Pflegekraft achtet insbesondere auf Entzündungszeichen und auf
Hautirritationen.
- Es folgt eine Händedesinfektion. Die Pflegekraft zieht neue Einmalhandschuhe an.
- Die Haut um die Einstichstelle wird mit einem Tupfer gereinigt und entfettet.
- Die Pflegekraft sprüht ein Desinfektionsmittel
im Bereich der Punktionsstelle auf. Mit sterilen Kompressen verteilt
sie das Desinfektionsmittel spiralförmig von innen nach außen um die
Einstichstelle herum. Erneut wird Desinfektionsmittel auf die
Punktionsstelle aufgesprüht (sog. "Sprüh-Wisch-Sprüh-Methode").
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Aufbringen des neuen Verbands
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- Unter dem Einspritzventil wird ein kleiner Tupfer platziert, um Druckstellen zu vermeiden.
- Die Fixationsplatten der Kanüle werden mit Pflasterstreifen fixiert.
- Nun wird der transparente Verband aufgeklebt.
Die beiden Schenkel des Pflasters liegen über den Fixationsplatten der
Kanüle. Der an der Kanüle angebrachte Dreiwegehahn darf nicht überklebt
werden.
- Die Pflegekraft zieht die Schutzfolie vom transparenten Verband ab.
- Um ein versehentliches Ziehen am Katheter zu
vermeiden, kann der Schlauch zu einer Schlaufe gelegt werden, die mit
einem Heftpflaster am Arm fixiert wird. Ein Verband per Mullbinde dient
als zusätzlicher Schutz gegen ein unbeabsichtigtes Verrutschen.
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| Nachbereitung: |
- Die Pflegekraft führt eine weitere Händedesinfektion durch.
- Die Pflegekraft befragt den Bewohner nach seinem Befinden.
- Der Bewohner wird darauf hingewiesen, dass er an der Venenverweilkanüle nicht manipulieren sollte.
- Bei allergischen oder bei sonstigen potenziell gefährlichen Reaktionen wird ein Arzt benachrichtigt.
- Die Materialien werden weggeräumt und ggf. entsorgt.
- Die Kleidung des Bewohners wird gerichtet. Der Bewohner wird bequem gelagert.
- Die Maßnahme wird dokumentiert.
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| Dokumente: |
- ärztliches Verordnungsblatt
- Durchführungsnachweis
- Berichtsblatt
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| Verantwortlichkeit / Qualifikation: |
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